Akne su daleko više od prolazne neprijatnosti na koži. Smatram da je važno da se dublje pozabavim ovom temom jer sam, kao i mnogi od vas, svedočila koliko akne mogu da utiču na samopouzdanje, bez obzira na godine. Iako ih često povezujemo sa pubertetom, sve više odraslih ljudi – naročito žena – bori se sa ovim problemom.
Ako vaša koža ne reaguje na standardne kreme i tretmane, vreme je da „kopamo“ dublje. Akne su često signal da je negde u telu narušena ravnoteža.
Šta je to što zaista „gura“ akne na površinu?
Svi znamo za genetiku – ako su roditelji imali ozbiljne akne, veće su šanse da ćete i vi. Praksa je pokazala da genetika postavlja osnovu, određujući koliko su nam aktivne lojne žlezde, ali spoljni i unutrašnji faktori su ti koji „pritisnu okida“
Hormonski „vrtlog“? (nije samo pubertet!)
Hormoni su često glavni krivci, posebno kod odraslih žena. Muški polni hormoni (androgeni), koji su u malim količinama prisutni i kod žena, stimulišu prekomernu proizvodnju masti (sebuma).
- Kod žena: Akne se često pogoršavaju pred menstruaciju ili su povezane sa stanjima poput sindroma policističnih jajnika (PCOS). Ako se akne uporno pojavljuju oko brade i donje vilice, skoro uvek postoji hormonska komponenta. Zato je važno da se, uz dermatologa, konsultujete i sa endokrinologom
Tiha veza- Metabolizam i akne?
Sve više se ističe koliko su insulin i metabolizam važni. Poremećaji poput insulinske rezistencije mogu podići nivo hormona koji stimulišu lučenje masti i pokreću upale na koži. Zaključak je da je kontrola telesne težine i šećera u krvi bitna koliko i dobra krema!
Dobra creva- čista koža! (Gut-Skin axis)
Da li ste znali da su koža i creva povezani? Sve što naruši ravnotežu u crevima (loša ishrana, stres) može putem upalnih procesa da se odrazi i na kožu. Zato moramo da se brinemo o našoj crevnoj mikrobioti!
Stres i „Hormon borbe“ Kortizol
Hronični stres je jedan od najvećih neprijatelja čiste kože. Kada smo pod dugotrajnim stresom, nadbubrežne žlezde pojačano luče kortizol (hormon stresa).
- Povećan kortizol direktno stimuliše lojne žlezde da proizvode više sebuma,
što dovodi do začepljenja pora i novih upala. Upravo zato se često dogodi da nam akne „buknu“ pred važne događaje, ispite ili nakon perioda velikog emotivnog ili poslovnog pritiska. - Zbog ovog efekta, kod upornih upalnih akni, preporučuje se i provera jutarnjegnivoa kortizola.
Iznenađujući krivci?
Lekovi i suplementi – neki lekovi iako ne deluju direktno na kožu, mogu izazvati pale. Obratite pažnju na kortikosteroide, određene antidepresive, pa čak i velike doze vitamina B12.
Kozmetika koja „guši“ kožu- Mnoge kreme i ulja sadrže komedogene sastojke (poput kokosovog ulja ili kakao maslaca) koji doslovno začepljuju pore i izazivaju akne (Acne cosmetica). Rešenje je uvek birati proizvode označene kao „nekomedogeni“ i „oil-free“.
Pritisak i trenje- Fizičko trenje, u kombinaciji sa znojem i vrućinom, izaziva Acne mechanica. To se dešava ispod uske sportske opreme, kaciga ili teške odeće.
Kada akne traju dugo- šta sve treba ispitati?
Ako su akne dugotrajne, otporne na terapiju i često se vraćaju, neophodno je opširno
ispitivanje kako bismo našli pravi uzrok. Ovo je korak koji često pravi razliku između
kratkoročnog i trajnog rešenja.
Dijagnostički putokazi- koji testovi otkrivaju uzrok?
- Hormonski status: Kod žena, posebno ako je pogoršanje ciklično, proveravaju se polni hormoni (testosteron, DHEA-S, LH, FSH, estradiola, progesteron) i prolaktin. Kod muškaraca isključujemo hiperandrogenemiju.
- Metabolički profil: Provera glukoze i insulina, uz izračunavanje HOMA-IR indeksa, kako bi se isključila insulinska rezistencija. Neophodno je proveriti i lipidni status.
- Kortizol: Merenje jutarnjeg kortizola ukoliko sumnjamo na prekomernu aktivnost nadbubrežnih žlezda usled hroničnog stresa.
- Vitamini i upala- Često se proveravaju nivoi vitamina D (koji je neretko nizak kod upalnih stanja kože) i opšti upalni parametri (CRP i SE).
Dve najvažnije preporuke: Ishrana i Pokret!
Nijedna terapija ne može da bude dugoročno uspešna bez korekcije stila života.
Iskustvo je pokazalo neverovatne rezultate kada su pacijenti izbacili dve ključne stvari:
- Belo brašno i proizvodi visokog glikemijskog indeksa: To su namirnice koje naglo podižu šećer u krvi (slatkiši, beli hleb, testenina, gazirani sokovi). Njihova konzumacija dovodi do skokova insulina, što, kako smo rekli, podstiče akne.
- Šećer: Slatkiši, skriveni šećeri u prerađenoj hrani i brza hrana.
- Napomena: Kod osetljivih osoba, i mlečni proizvodi mogu biti okidač.
Umesto toga, fokusirajte se na hranu bogatu:4. Uklanjanje ožiljaka (od akni i hirurških zahvata)
- Antioksidansima: Šareno voće i povrće.
- Omega-3 masnim kiselinama: Riba, laneno seme, orasi.
- Vlaknima: Integralne žitarice, mahunarke, povrće.
Fizička aktivnost! Vaš saveznik protiv upale!
Sedenje ne prija ni vašem telu ni vašoj koži. Potrebno je naglasiti: umerena, redovna fizička aktivnost fantastično utiče na smanjenje stresa, bolju kontrolu kortizola i poboljšanje insulinske osetljivosti. Bolji metabolizam znači i mirnija koža!
Zaključak:
Da bismo zaista trajno rešili uporne akne, neophodan je multidisciplinarni pristup. To znači da su za najbolji rezultat često potrebni saradnja dermatologa, endokrinologa i nutricioniste. Samo holističkim pristupom možemo ciljano delovati na sve okidače i obezbediti vam čistu kožu na duge staze, a to je upravo pristup koji nudi naša poliklinika!